Beschwerden und Vorbefunde
Am Beginn steht die genaue Einordnung der Symptome: Was spüren Sie, wie häufig tritt es auf, wie sprechen Ihre Beschwerden auf Medikamente an und gibt es bereits Voruntersuchungen?
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Anwendungsgebiet
Reflux Chirurgie mit Da Vinci® Xi
Strukturierte Abklärung von GERD und Zwerchfellbruch mit klarer Diagnostik, roboter-assistierter Chirurgie und einem Therapieweg, der zu Ihren Beschwerden passt.
Reflux sollte nicht nur unterdrückt, sondern sauber abgeklärt werden. OA Dr. Thomas Winkler kombiniert in Wien Gastroskopie, Impedanzmessung und funktionelle Diagnostik, damit klar wird, ob Medikamente ausreichen oder eine Fundoplikatio mit Da Vinci® Xi der nachhaltigere Weg ist.
Was ist Reflux und wann wird er behandlungsbedürftig?
Von Reflux sprechen wir, wenn Mageninhalt wiederholt in die Speiseröhre zurückfließt. Dahinter steckt häufig eine Hiatushernie, also ein Zwerchfellbruch, oder ein geschwächter Verschlussmechanismus zwischen Magen und Speiseröhre. Entscheidend ist nicht nur, dass Reflux vorkommt, sondern wie oft, wie lange und mit welcher Substanz die Speiseröhre belastet wird.
Bleiben Beschwerden bestehen oder kehren sie trotz Tabletten immer wieder zurück, sollte die Ursache genauer abgeklärt werden. Dauerhafter Kontakt mit Säure, Galle oder aufgestautem Mageninhalt kann zu Schleimhautentzündung, Vernarbung, Schluckstörung und bei einzelnen Patientinnen und Patienten auch zu Barrett-Veränderungen führen.
Welche Beschwerden sprechen für Reflux?
Typische Symptome:
- Sodbrennen und saures Aufstoßen
- vermehrtes Luftaufstoßen
- Regurgitationen
- Übelkeit
- Völlegefühl und Druck hinter dem Brustbein
- Schluckbeschwerden
Komplizierte oder stille Verläufe:
- Chronischer Husten ohne andere klare Ursache
- Heiserkeit, Räusperzwang und Halsschmerzen
- Asthmaartige Beschwerden oder häufige Bronchitiden
- Nächtliches Hochsteigen von Mageninhalt
- Wiederkehrende Brustschmerzen trotz unauffälligem Herzbefund
- Beschwerden trotz PPI-Therapie
Gerade stiller oder nicht-saurer Reflux wird oft übersehen. Wenn Symptome nicht sauber zugeordnet werden können, hilft eine strukturierte Funktionsdiagnostik deutlich mehr als eine bloße Verlängerung der Medikation.
Wie kläre ich Reflux in Wien ab?
Für die Therapieentscheidung zählt nicht nur ein einzelner Befund, sondern das Zusammenspiel aus Beschwerden, Endoskopie und Funktionsdiagnostik. Deshalb erfolgt die Abklärung Schritt für Schritt.
Gastroskopie
Die Magenspiegelung zeigt, ob eine Entzündung, ein Barrett-Ösophagus oder ein Zwerchfellbruch vorliegt. Bei Bedarf werden Biopsien entnommen, damit die Schleimhaut sicher beurteilt werden kann.
Impedanzmessung
Die 24-Stunden-Messung zeigt, wie oft Reflux auftritt, wie hoch er steigt und ob Säure oder nicht-saurer Inhalt beteiligt ist. So lässt sich klären, ob Ihre Beschwerden tatsächlich refluxbedingt sind.
Funktionelle Abklärung
Mit hochauflösender Manometrie und ergänzenden Untersuchungen prüfe ich, wie gut Speiseröhre und Schließmuskel arbeiten. Das ist wichtig, um die richtige Operationsstrategie zu wählen und andere Ursachen auszuschließen.
Video
Reflux kurz und verständlich erklärt
Das Video ist bereits als Vorschau sichtbar. Erst wenn Sie es aktiv starten, wird eine Verbindung zu YouTube aufgebaut.
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Wann ist eine Fundoplikatio sinnvoll?
Eine Operation ist dann interessant, wenn die Diagnose gesichert ist und Medikamente allein keine stabile Lösung bieten oder nicht zum Befund passen. Ziel ist nicht nur weniger Säure, sondern ein wieder funktionierender Verschlussmechanismus.
- Inkompetenter Verschlussmechanismus, gesicherte GERD mit Beschwerden
- Alkalischer Gallereflux, bei dem Säureblocker nicht helfen
- Junge Patientinnen und Patienten mit erwartbar langfristiger PPI-Einnahme
- GERD B-D nach Los Angeles = gesicherte GERD laut dem Lyon 2.0 Consensus
- Extraösophageale Manifestationen wie Husten, Heiserkeit oder Asthma
- Großer Zwerchfellbruch oder Upside-down-Stomach
- Barrett-Ösophagus ohne Dysplasien
- Unzureichender Behandlungserfolg trotz ausreichender Dosierung
- Ausdrücklicher Patientenwunsch nach kausaler Therapie
Fundoplikatio mit Da Vinci® Xi
Bei der Operation wird der Zwerchfellbruch verschlossen und der Übergang zwischen Magen und Speiseröhre rekonstruiert. Die Magenkuppe wird so geformt, dass wieder ein belastbarer Refluxschutz entsteht. Die roboter-assistierte Technik bietet dabei sehr präzise Präparation im oberen Bauchraum.
Erfolgsrate über 90%Körpereigenes GewebeMinimal-invasiv mit Da Vinci® Xi1-2 Tage KrankenhausaufenthaltTherapie nach objektiver Diagnostik
Wann sollten Sie einen Termin vereinbaren?
Wenn Beschwerden trotz PPI-Therapie bleiben, nachts Mageninhalt hochsteigt, Husten oder Heiserkeit ohne klare Ursache bestehen oder bereits ein Barrett-Befund bekannt ist, lohnt sich eine gezielte Reflux-Abklärung. Im Gespräch prüfen wir zuerst, welche Diagnostik wirklich nötig ist und wo eine Operation sinnvoll sein kann.
- Erstgespräch mit Fokus auf Reflux und Zwerchfellbruch
- Einordnung vorhandener Gastroskopie- oder CT-Befunde
- Planung der nächsten sinnvollen Untersuchung statt unnötiger Doppelwege
📍 Rosenbursenstraße 8/7, 1010 Wien
📞 +43 676 402 01 22
✉️ office@dr-thomas-winkler.at
Operative Eingriffe führe ich je nach Indikation unter anderem an der Privatklinik Döbling, im Rudolfinerhaus, in der Wiener Privatklinik und im Evangelischen Krankenhaus Wien durch.
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